在日常的护理工作中，常有糖友问：“我血糖控制得还可以，为什么还要特别关注脚呢？”这个问题问得非常好。今天，我们就来聊聊糖尿病管理中一个至关重要，却又容易被忽视的环节——足部护理。而这一切，就从我们每天都要穿的鞋袜开始。
糖友的双脚更金贵
为什么糖友的双脚“金贵”？对于糖友而言，长期的高血糖可能会引发两种严重的足部问题：
神经病变糖尿病患者的感觉会变得迟钝，就像双脚穿上了“隐形袜”。一颗小石子、一根头发丝，甚至鞋里的一粒沙子，您都可能感觉不到。等发现时，脚可能已经被磨破、硌伤了。
血管病变导致下肢血液供应不足。一个小小的伤口，因为缺血而难以愈合，极易发生感染、溃烂，甚至发展为经久不愈的“糖尿病足”，严重时可能面临截肢的风险。
因此，保护好双脚是守住生活质量的重要防线。
合适的鞋袜就是足部卫士
袜子的选择“温柔的第二层皮肤”。请不要小看一双袜子，它是脚与鞋之间的缓冲垫。建议选择纯棉、浅色、结构简单的袜子。
纯棉，吸汗、透气，能保持足部干爽，减少真菌感染风险；浅色方便您及时发现血迹、脓液等异常分泌物，是重要的预警信号；无缝、宽松的袜子内部没有接缝，袜口也不会过紧压迫皮肤，影响到血液循环，造成不必要的摩擦。
此外，袜子要勤洗勤换，每天更换清洁的袜子，能为糖友的双脚提供一个洁净的环境。
鞋子的选择“舒适的移动之家”。鞋子是双脚的家，这个“家”一定要宽敞、舒适、安全。
购买鞋子的时机有讲究，建议在下午或傍晚去买鞋。因为经过一天的活动，双脚会略微肿胀，此时试穿的尺码最合适。此外，每次穿鞋前，养成一个非常关键的习惯——将手伸进鞋内仔细摸索。检查是否有钉子、破洞、褶皱或任何可能伤害您双脚的异物。如果感觉神经不敏感，就让我们的手来当“侦察兵”。
同时，鞋型与材质也很重要。糖友最好选择宽松、圆头、厚底的鞋，给脚趾充足的活动空间。材质要柔软、透气，如软皮、帆布或运动鞋面料。鞋底应防滑且有弹性，能缓冲走路时的震动。
需要提醒的是，新鞋要“慢适应”，新鞋第一天穿不要超过1至2小时，之后逐渐增加穿着时间，让双脚和新鞋慢慢磨合。
足部自查是每日必修课
除了穿对鞋袜，每天进行一次足部自查同样重要。请您准备一面小镜子，在光线充足的地方进行“一看二摸”。
看仔细检查双脚、脚趾缝、脚底，有无红肿、破皮、水疱、皲裂、鸡眼或颜色改变。
摸用手触摸双脚，感知有无局部皮温升高（可能提示感染或炎症）或肿胀。一旦发现任何异常，哪怕只是一个微小的红点，请勿自行处理（如用鸡眼膏、自行剪割老茧等），应立即咨询您的医生或专科护士。
文/武晓桐（北京小汤山医院）
编辑/李涛
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